Esporte Adaptativo e Adequação Postural

O esporte adaptado ou esporte adaptativo vem crescendo no Brasil nos últimos anos, um dos principais motivos é a proximidade das olimpíadas e paraolimpíadas que devem ocorrer do Brasil em 2016.

A relação entre a pessoa com deficiência física e seu equipamento de competição é fundamental para um bom desempenho, através da tecnologia assistiva e dos acessórios de adequação da postura podemos trabalhar a fim de estabelecer a melhor relação possível entre atleta e equipamento para otimizar o rendimento dos mesmos.

A Digitis Brasil durante o 7º Encontro de Terapia Ocupacional realizado na UNIVAP - Universidade do Vale do Paraíba testou a almofada de Posicionamento á vácuo para a modalidade de canoagem. O Teste ocorreu durante o workshop da ONG ELA - Esporte e Laser Adaptativo.

A almofada auxiliou no equilíbrio de tronco favorecendo a atividade dos membros superiores e otimizando o rendimento da atividade.

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.Deficiente Alerta: Adaptação da Cadeira

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O que acham os pacientes e terapeutas?

Confira o depoimento de pacientes e terapeutas sobre o sistema digitalizado de assento e encosto para cadeira de rodas.
http://www.digitisbrasil.com.br/depoimentos/

Imagem 3D de uma sistema de assento e encosto após o processo de digitalização.

Após Digitalizadas as imagens são tratadas para que em seguida sejam realizados os processos de usinagem e injeção de poliuretano.

Simulador de Cadeira de Rodas

Conheça o Simulador de Cadeira de Rodas utilizado na Digitis Brasil para avaliação dos pacientes:

O simulador de Cadeira de Rodas é um equipamento utilizado por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais para simular qualquer situação possível em uma cadeira de rodas. O equipamento é capaz de simular qualquer variação métrica ou angular de uma cadeira de rodas, além de permitir diversos ajustes de posicionamento de acessórios como apoios de tronco, adutores e abdutores de quadril, cintos, entre outros.

O simulador pode ser utilizado tanto para a modelagem do paciente no caso de utilização do sistema digitalizado quanto para auxiliar nas medidas do sistema convencional.

Uma ferramenta fundamental para auxiliar o terapeuta no trabalho de Adequação Postural em cadeira de rodas.

A partir dos dados gerados pelo simulador é realizada a prescrição da cadeira de rodas e de todos os acessórios de posicionamento.

As cadeiras de rodas adaptadas com a utilização do simulador tem uma redução significativa de erros de produção e ajustes posteriores.

A Digitis Brasil possui o único simulador de cadeira de rodas automatizado do país.

Confira mais detalhes em http://www.digitisbrasil.com.br/consultorio-modelo/

Sobre uma Cadeira de Rodas Adaptada

Uma Cadeira de Rodas Adaptada não se compra em loja

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve ser produzida de forma personalizada

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve ser prescrita por um terapeuta especializado

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve ser experimentada antes da entrega ao paciente

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve desafiar o paciente a conquistar novas habilidades motoras em sentado.

Uma cadeira de Rodas Adaptada deve oferecer máximo conforto

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve assistir o paciente em habilidades motoras que ele ainda não domina

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve levar em conta as atividades de vida diária do paciente

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve levar em conta o dia a dia dos cuidadores do paciente

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve prevenir a progressão de alterações posturais como escoliose, por exemplo.

Uma Cadeira de Rodas Adaptada deve oferecer postura, eficiência, conforto e segurança acima de beleza e praticidade.

Uma Cadeira de Rodas Adaptada pode mudar a vida de um paciente e de seus cuidadores.

Uma Forma Prática para um Bom Posicionamento Semipermanente.

As cadeiras de rodas adaptadas muitas vezes são o único ambiente onde a criança, o adulto e o idosos que permanecem sentados por longos períodos conseguem manter uma postura adequada. Isto porque em outros ambientes como no sofá, em uma cadeira normal ou na poltrona não existem os acessórios de Adequação Postural necessários para promover uma postura correta.

Pois bem, as almofadas de posicionamento são uma alternativa interessante para promover uma melhor postura em ambientes mais descontraídos, isto porque elas se ajustam facilmente a diversas superfícies e permitem que o terapeuta ou os cuidadores modelem o corpo do paciente no sentido de oferecer a melhor postura.

Através de um sistema d vácuo as almofadas podem ser modeladas ao corpo do paciente e tem a função de posicionar e distribuir os pontos de pressão.

Assim se torna possível um posicionamento em ambientes diferentes e podemos manter em parte os mesmos benefícios conquistados com as cadeiras de rodas adaptadas.

As almofadas podem ser modeladas e remodeladas quantas vezes for necessário em diversos ambientes, por serem impermeáveis podem também ser utilizadas no banho, na piscina ou até na praia.

Assento em Base Rígida Versus Assento padrão em Lona

Muitas pessoas não entendem qual a diferença entre sentar em uma cadeira de rodas com o assento padrão “em lona” e sentar em uma cadeira de rodas adaptada com um assento de base rígida.

A diferença entre o assento em lona e a base rígida consiste basicamente na forma com que estes dois tipos de assento se comportam ao receber a força peso do cadeirante que é gerada como produto de sua massa e da força da gravidade.

Observe como se comporta cada assento:

O Assento em lona quando recebe a força peso, transforma esta força em tração na lona que é igualmente distribuída por toda sua extensão, sendo assim, se as forças se distribuem por igual em toda a extensão da lona o sistema se acomoda, ou seja, mesmo um paciente sentado com uma pelve oblíqua com relação ao plano frontal, manterá esta posição, pois a lona permite está situação e não auxilia a pelve no sentido de corrigir sua posição.

O Assento com base rígida quando recebe a força peso, irá reagir a esta força através da força de reação exatamente no local em que esta força foi aplicada, ou seja, uma pelve oblíqua irá receber maior força de reação no ponto em que a maioria do peso foi descarregado, enquanto isso, o lado que está elevado da pelve recebe uma menor força de reação, ou até não recebe caso não faça contato com o assento.

Observe que está situação faz com que seja criado um ponto de giro exatamente onde existe a área de contato da pelve, ou seja, ao lado em que a força peso é maior e a força de reação também consequentemente. Sendo assim este ponto de giro, vai funcionar como o Fulcro de uma alavanca favorecendo que a força da gravidade trabalhe no sentido de abaixar o lado da pelve que está suspenso, como um torque de correção.

Sendo assim podemos observar que o assento com base rígida favorece o posicionamento pélvico por não acomodar a distribuição da força peso principalmente em condições de alteração postural.

Os assentos com base rígida são amplamente utilizados no trabalho de adequação postural em cadeira de rodas, em geral sobre a base rígida são utilizados materiais como espuma, por exemplo, de diferentes densidades. Trabalhando com a base rígida e densidades diferentes de espuma o terapeuta busca favorecer o posicionamento da pelve e promover postura e conforto para o paciente.

Sistema Digitalizado x Sistema Convencional na Escoliose

A Escoliose é uma alteração postural bastante comum em crianças com Paralisia Cerebral e é caracterizada por uma curvatura da coluna no plano frontal.

No trabalho de Adequação Postural em Cadeira de Rodas o terapeuta responsável deve eleger a melhor forma de prevenir a progressão da Escoliose, para isso ele conta hoje com duas opções, o Sistema Convencional e o Sistema Digitalizado.

Seja qual for a técnica e o recurso utilizado, o objetivo do terapeuta deve ser o de reduzir o componente elástico da curvatura (postura escoliótica) e acomodar o componente plástico, isto significa de forma simplista e resumida que vamos corrigir o que pode ser corrigído e vamos acomodar o que não pode ser corrigido, pelo menos não com o trabalho de Adequação Postural.

Trabalhando na Escoliose com o sistema convencional

A estratégia clássica utilizada para trabalhar a Escoliose com recursos convencionais é a técnica dos 3 pontos, através da utilização de 3 apoios posicionados no encosto o terapeuta vai buscar responder a força resultante da Escoliose. Um dos apoios é posicionado no ápice da curvatura no lado convexo enquanto os outros dois apoios são posicionados no lado contra lateral nas extremidades distais inferior e superior, respectivamente pelve e tórax - região próxima a axila.

Trabalhando na Escoliose com o sistema Digitalizado

Assim como o Sistema Convencional temos o objetivo de contrapor a força resultante da Escoliose, é bom lembrar que a Escoliose não tem força, o que existe é a força da gravidade agindo sobre uma coluna com desvio e fazendo com que a resultante de forças sobre a coluna resultem em uma tendência cada vez maior de progressão da Escoliose.

De qualquer forma o principal diferencial do Sistema digitalizado é que ao invés de termos 3 principais pontos de aplicação da força, podemos ter infinitos pontos distribuídos pelo tórax do paciente, sendo assim podemos gerar a mesma força de correção do sistema convencional com redução do estresse aos tecidos (principalmente a derme) uma vez que a área de contato é significativamente maior.

Em minha opinião quando temos uma escoliose leve podemos atuar com o sistema convencional, mas quando a Escoliose tem uma maior severidade o Sistema Digitalizado deve ser elegido por garantir uma boa força de correção com maior conforto para o paciente.

È importante lembrar que isso não é uma receita, apenas uma opinião profissional minha com base na minha experiência de trabalho, a eleição dos acessórios de Adequação Postural em cadeira de rodas deve partir da experiência de cada terapeuta e estar baseada nas necessidades do seu paciente, tanto do ponto de vista clínico, como do ponto de vista social, sócio econômico etc...

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